C ჰეპატიტი (ანამნეზი/დიაგნოსტიკა/მკურნალობა)

ნინო ისაკაძე მესამე კურსი მედიცინა+PBL

პაციენტის ისტორია პაციენტი არის შუა ასაკის ქალბატონი, მან მიმართა კლინიკას 2 თვის განმავლობაში აქვს, ამჩნევს გარკვეული სახის სიმპტომებს როგორიცაა 1. უმადობა 2. მოყვითალო კანი/თვალები 3. უმიზეზო დაღლილობა

ანამნეზი

2. ,,სოკრატეს მეთოდი“

აქვს თუ არა რაიმე სახის ტკივილი თუ კი- როდის იწყება, ადგილმდებარეობა,ხანგრძლივო ბა

3. ინფორმაციის შეგროვება პაციენტის სხვა დაავადებების შესახებ(თუ აქვს)

6. პაციენტის სოციალური მდგომარეობა

(თამბაქო, ცხოვრების წესი, კვების რაციონი) 7. ისტორიის მიმოხილვა პაციენტთან ერთად

4. გარკვევა იღებს თუ არა რაიმე სახის მედიამენტს/ რა ნივთიერებაზე აქვს ალერგია 1. თავის წარდეგნა/პაციენტის გაცნობა

ის პარალელურად დააზუსტებს დეტალებს 8. ანამნეზის შეკრების შემდეგ პაციენტი სვამს მისთვის საინტერესო კითხვებს

5. ოჯახის ისტორია

აქვთ თუ არა გენეტიკური/ქრონიკული დაავადება

9. ფიზიკალური გამოკვლევა

დამატებითი ინფორმაცია კითხვების დასმის პროცესში გამოიკვეთა შემდეგი  აქტიურად სტუმრობს სილამაზის/ესთეტიკის სალონს  იტარებს პროცედურებს ფრჩხილის მოვლისათვის

ფიზიკალური გამოკვლევა

3. რესპირატორული სისტემა

1. მუცლის ღრუ (არ აღინიშნება ასციტი, ჰეპატო ან სპლენომეგალია)

ნორმაში 2. კარდიო/ვასკულარული სისტემა ( არტერიული წნევა 135/90)

სუნთქვის სიხშირე-18

5. წონის კლება

4. კანი-pitting edema მცირე ნიშნები

2 თვე-5კგ

მცირედი სიყვითლე

სავარაუდო დიაგნოზი C ჰეპატიტი/ადრეული სტადია 

დაინიშნა ლაბორატორიული კვლევები

რნმ-ს განსაზღვრა

თვისობრივი

- რეპლიკაცია არ ხდება ლატენტური/გადატანილი/განკურნებული

+რეპლიკაცია/ აქტიურ ფორმა

PCR მეთოდითგანსაზღვრავს სისხლში C ჰეპატიტის ვირუსის გენეტიკურ მასალას

რაოდენობრივი

1. ავლენს ვირუსის გენეტიკური მასალის მინიმალურ რაოდენობას 2. სიზუსტით განისაზღვრება სისხლში ვირუსის კონც

რაოდენობრივი ტესტის პარალელურად პაციენტს უტარდება C ჰეპატიტის ვირუსის გენოტიპირება

3. HCV გენოტიპის ტესტი

ვირუსის რომელი გენოტიპითა და სუბტიპით არის ინფიცირებული პაციენტი

5.-შრატის მარკერები

ალანინამინოტრანსფერაზა (ALT)

arapirdapiri markerebi ბილირუბინი

ტუტე ფოსფატაზა

მოლეკულებს აშორებს ფოსფორულ ჯგუფებს

ასპარტატამინოტრანსფერაზა (AST)

გამა გლუტამილ ტრანსფერაზა

პირდაპირი მარკერები

მეტალოპროტეაზა

გლიკოპროტეინები (ჰიალურონის მჟავა)

კოლაგენაზები (MPP1)

IV კოლაგენი

მკურნალობა

ანტივირუსული მედიკამენტები

ჯანსაღი ცხოვრების წესი

6 თვეში ერთხელ კონტროლი

გამოყენებული ლიტერატურა 

https://www.medistudents.com/en/learning/osce-skills/other-skills/patienthistory-taking/



https://www.wikidoc.org/index.php/Hepatitis_C_physical_examination



https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosistreatment/drc-20354284



https://labtestsonline.org/tests/hepatitis-c-testing

გმადლობთ ყურადღებისთვის!