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Situazione di oggi

Con l’emergenza della pandemia da coronavirus, il servizio sanitario nazionale si trova davanti a una nuova emergenza, quella degli interventi rimandati per tutto questo periodo e che si sono ora accumulati. Dall’inizio dell’emergenza, con la chiusura di reparti e interi ospedali, trasformati in strutture solo covid, si sono accumulati circa 410mila interventi chirurgici di ogni tipo.A questi vanno sommati gli oltre 11 milioni di controlli e accertamenti clinici saltati per lo stesso motivo. Ci vorranno mesi per smaltire le liste d’attesa e questo potrebbe creare sia una nuova pressione su ospedali e strutture ma anche problemi molto più gravi per aver tardato o essersi sottoposto in ritardo ad esami ed interventi chirurgici I numeri parlano chiaro sono 13 milioni le visite specialistiche sospese a causa del Covid-19, 300mila i ricoveri non effettuati, 500mila gli interventi chirurgici rimandati Si va quindi dal 56% dei ricoveri rinviati per interventi legati a malattie e disturbi cardiocircolatori alla quasi totalità di rinvio per i ricoveri dovuti a patologie di otorinolaringoiatria del sistema endocrino, nutrizionale e metabolico, passando per circa il 30 per cento degli interventi in area ortopedica. Il blocco degli interventi chirurgici non urgenti avrà naturalmente un significativo impatto sulle liste di attesa: per un intervento programmato di bypass coronarico o di angioplastica coronarica, dove l'attesa media nazionale si aggira intorno ai 20-25 giorni, le attese potranno raggiungere i quattro mesi, mentre per un impianto di protesi d'anca i tempi di attesa potranno raddoppiare superando i sei mesi.

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Quanto hai a cuore la tua salute?

Oggi viviamo giornate con ritmi frenetici, piene di impegni e il tempo per fare tutto a volte sembra non bastare. Questo porta spesso a trascurare cose che non sembrano immediatamente necessarie ma che in realtà sono importantissime, come la prevenzione. Il fatto di sentirsi in forma o di non percepire malesseri manifesti non deve assolutamente far dimenticare che è opportuno fare con regolarità un check del nostro corpo per valutarne il benessere fisico e mentale. Si può parlare di prevenzione a due livelli: 

prevenzione primaria: vengono individuati i fattori di rischio che possono provocare l’insorgere delle malattie e di conseguenza vengono ridotti o eliminati.

Una corretta alimentazione è alla base di uno stile di vita sano. Il modello alimentare mediterraneo è ritenuto molto efficace per la protezione della salute in quanto bilancia correttamente l’apporto di proteine (15%), carboidrati (60%) e lipidi (25%). Attività fisica. Oggi la vita tende ad essere più sedentaria che in passato e svolgere con costanza una leggera attività fisica aiuta ad allontanare l’obesità e le patologie ad essa legate. 

prevenzione secondaria: è un insieme di esami allo scopo di individuare la presenza della malattia e lo stadio di avanzamento.

La diagnosi precoce si basa sulla segnalazione tempestiva di una lesione o di una malattia in modo tale da rilevarla nella sua fase iniziale e avere il vantaggio di mettere in atto cure efficaci e terapie per arrivare alla guarigione completa. Gli esami di screening sono test accurati rivolti a determinate fasce di popolazione che consentono di monitorare specifiche parti del corpo. Mantenere regolarmente questi comportamenti e farli diventare appuntamenti fissi consente di perseguire una vita serena e più salutare.

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E’ ora di cambiare passo: per te i migliori medici e le migliori strutture

Parto Naturale/Cesareo Laser ad eccimeri Interventi ambulatoriali Spese pre e post Garanzie extraospedaliere Alta Diagnostica Visite ed Accertamenti Cure odontoiatriche da Infortunio Servizio Assistenza h24 Voucher Salute

No € 700,00 € 500,00 gg 90/90

No € 1.000,00 € 1.000,00 gg 90/90

No € 1.000,00 € 1.000,00 gg 90/90

€ 1.000,00

€2.500,00-

€5.000,00-

20% scop. Min. € 50,00

20% scop. Min. € 50,00

20% scop. Min. € 50,00

€ 500,00

€ 1.200,00

€ 2.500,00

20% scop. Min. € 50,00

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20% scop.-Min.€ 50,00

€ 1.200,00

€ 1.500,00

€ 2.000,00

SI € 65/130 Singolo/nucleo

si € 75/150 Singolo/nucleo

si € 100/200 Singolo/nucleo

Di seguito sintetico estratto delle condizioni assicurate

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Rimborso Spese Mediche  Per Ricovero e/o Intervento chirurgico (compreso Day Hospital e Day Surgery) Garantisce il rimborso delle spese nei casi di Ricovero con o senza Intervento chirurgico, reso necessario da malattia o infortunio che risultino compresi nei termini del sussidio sottoscritto. Si precisa che la Società garantisce le prestazioni indicate anche in caso di Day Hospital e Day Surgery.

.--------------------------------------------------------- Per Grandi interventi chirurgici Aglea Salus nei limiti dei massimali e del contributo previsti dal Sussidio scelto garantisce il pagamento delle spese solo se relative ad un ricovero, con o senza intervento chirurgico, sostenute per un Grande Intervento Chirurgico subito dall’Associato in Istituto di cura pubblico o privato a seguito di Infortunio o Malattia. Il massimale della presente garanzia si intende elevato rispetto a quello di ricovero, ove previsto. Il presente Sussidio, per i soli Grandi interventi chirurgici, opera in riferimento agli eventi previsti nell’apposito Elenco “Grandi Interventi Chirurgici” allegato al presente regolamento e nel rispetto dei limiti del massimale previsto.

Spese mediche rimborsabili A. Pre ricovero Spese sostenute dall’Associato nei 90 giorni precedenti l’inizio del ricovero: 1) visite mediche specialistiche; 2) esami e accertamenti diagnostici; Le prestazioni sopra indicate possono essere effettuate anche al di fuori dell’Istituto di cura ove l’Associato subirà l’Intervento.

B. Durante ricovero Spese sostenute dall’Associato durante il ricovero: 1) onorari dei medici e dell’équipe chirurgica, diritti di sala operatoria e materiali di Intervento (incluse le protesi applicate durante l’Intervento stesso); 2) Rette per vitto e pernottamento nell’istituto di cura per il ricoverato; 3) esami e accertamenti diagnostici, cure, trattamenti fisioterapici e rieducativi, medicinali, assistenza medica.

C. Post ricovero Spese sostenute dall’Associato nei 90 giorni successivi alla data di conclusione del ricovero: 1) visite mediche specialistiche; 2) esami e accertamenti diagnostici; 3) prestazioni mediche, chirurgiche e infermieristiche; 4) Trattamenti fisioterapici, rieducativi e riabilitativi; 5) trattamenti specialistici; 6) cure termali, escluse le spese di natura alberghiera e quelle di viaggio; 7) acquisto di farmaci, entro il limite di 1.000,00 Euro per persona e per anno; 8) acquisto o noleggio di:

a) apparecchi ortopedici (stampelle, carrozzine, corsetti e tutori); b) apparecchi protesici (comprese le protesi acustiche, escluse lenti da vista e a contatto e montature di occhiali); c) apparecchi fisioterapici, purché prescritti dal medico specialista.

Interventi chirurgici specifici Interventi Ambulatoriali – Day Surgery – Day Hospital) – Sub Limiti

(c.d.

Le spese di cui ai precedenti punti A., B. e C. sostenute per gli Interventi chirurgici di seguito indicati (effettuati sia in regime di Ricovero, sia in Day Surgery o ambulatorialmente) sono complessivamente coperte nel rispetto dei limiti specifici previsti, quali sub limiti del massimale di ricovero ovvero: - parto naturale entro il limite di rimborso previsto dal sussidio prescelto; - parto cesareo e aborto terapeutico, interventi per Malattie derivanti da gravidanza e puerperio entro il limite di rimborso previsto dal sussidio prescelto; - laser ad eccimeri entro il limite previsto dal sussidio prescelto (per ciascun occhio); - Interventi ambulatoriali entro il limite previsto dal sussidio prescelto.

Ricovero Spese extraricovero Le presenti garanzie operano anche per Infortunio o Malattia non connessi a un Ricovero o Intervento chirurgico nel rispetto dei limiti di seguito indicati. Il rimborso di quanto previsto viene effettuato con applicazione di uno Scoperto ed un minimo non rimborsabile, per ciascuna garanzia e per prestazione. Lo scoperto è applicato sull’intero ciclo di cura previsto dalla prescrizione medica relativa all’Infortunio o alla Malattia. Qualora l’Associato sia ricorso al Servizio Sanitario Nazionale, i ticket corrispondenti alle spese sostenute saranno rimborsati senza applicazione dello Scoperto e nei limiti dello specifico massimale previsto. Per l’attivazione di tali garanzie è necessaria una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa. I documenti di spesa (fatture e ricevute) debbono riportare l’indicazione della specializzazione del medico la quale, ai fini del rimborso, dovrà risultare attinente alla patologia denunciata.

Alta specializzazione Vengono rimborsate le spese di Alta specializzazione rese necessarie da Infortunio o Malattia, anche non connesse a un Ricovero di seguito espressamente elencate:  Amniocentesi dopo il 35° anno d’età  Angiografia  Angiografia digitale  Arteriografia digitale  Artografia  Broncografia

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           

Broncoscopia Cistografia Colonscopia Coronarografia Dialisi Ecocardiografia Ecocardiogramma Ecocolordoppler (doppler, ecodoppler colordoppler) EGDS (esofagoscopia + gastroscopia duodenoscopia) Flebografia Gastroscopia Laser terapia Mammografia Mielografia Radionefrogramma Rettoscopia Risonanza Magnetica Nucleare RMN Radiografia (RX) Scintigrafia Telecuore TAC - Tomografia Ass.le Computerizzata



Urografia.

        

certificazione di Pronto Soccorso comprovantel’Infortunio e relativa ortopanoramica attestante le lesionitraumatiche. Per sottoporsi alle cure dentarie, l’Associatopotrà scegliere se rivolgersi ad una struttura appartenente alNetwork odontoiatrico convenzionato o se avvalersi di unastruttura esterna al Network odontoiatrico convenzionato,chiedendo il rimborso delle spese sostenute. e +

Diagnostica Vengono rimborsate nei limiti previsti le spese per esami di laboratorio e accertamenti diagnostici, diversi da quelli elencati nella garanzia Alta specializzazione, resi necessari da Infortunio o Malattia, anche non connessi a un Ricovero, quali: Ecografia (internistica, ginecologica, tessuti molli) Elettrocardiografia, ECG Holter, monitoraggio 24H della pressione arteriosa Elettroencefalografia Elettromiografia MOC (densitometria ossea) Uroflussometria.

- Voucher salute (visite mediche specialistiche e alta diagnostica, check up) Una sola Volta l’anno (solo il singolo utente e se nucleo familiare max due teste) e solo per il tramite dei network convenzionati ad erogare all’associato un voucher salute. L’associato potrà beneficiare, nel limite massimo annuo indicato di: visita medica specialistica; prestazione di alta specializzazione e diagnostica; Check Up : il Check-up può comprendere gli esami di controllo di seguito riportati: 1) emocromo completo; 2) azotemia; 3) cloremia, sodiemia, potassiemia; 4) colesterolo totale (LDL e HDL); 5) creatininemia; 6) glicemia; 7) PCR (dall’inglese Polymerase Chain Reaction);transaminasi; 8) trigliceridi; 9) uricemia; 10) esami urine completo 11) cardiovascolare 12) sindromemetabolica.

Visite specialistiche Rimborsa, nel rispetto del massimale del sussidio prescelto, le spese per onorari dei medici per visite effettuate da specialisti rese necessarie da Infortunio o Malattia, anche non connessi a un Ricovero, purché la specializzazione del curante sia a questi attinente. Restano escluse comunque le visite odontoiatriche e odontotecniche.

Cure odontoiatriche a seguito di Infortunio Vengono rimborsate nel rispetto del massimale del sussidio prescelto le spese sostenute per prestazioni odontoiatriche resenecessarie a seguito di Infortunio avvenuto in corso di copertura e sempreché le prestazioni stesse vengano effettuate durante il periodo di validità della copertura, entro il limite prescelto. Il rimborso dellespese sarà effettuato esclusivamente previa presentazione diapposita

**età max a ingresso 59 anni ed uscita 80 anni **per nucleo familiare si intendono i comiugi ed il convivente more uxorio, compresi i figli che non abbiano compiuto i 26 anni- età max a ingresso 60 anni ** *prima della sottoscrizione consultare il regolamento disponibile in agenzia

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