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A exceção confirma a regra – um caso clinico de alergia ao frango. M. Proença, F. Ferreira J. Marcelino, S. Farinha, R. Silva E. Tomaz. Centro Hospitalar de Setúbal – Departamento de Imunoalergologia de São Bernardo, Portugal.
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INTRODUÇÃO
A alergia à carne de frango é rara. Consoante a via de sensibilização, existem dois tipos de alergia diferentes à carne de frango: primária e secundária. A alergia primária acompanha-se frequentemente de sensibilização a outras carnes de aves e à ausência ao ovo e penas de aves. A alergia secundária ocorre por reação-cruzada a alergénios comuns ao ovo, a penas e a carne de frango. Esta alergia é mais frequente em adolescentes/adultos jovens.
Relativamente à reatividade cruzada entre a carne de aves, é frequente resultados duplamente positivos ao frango e perú em testes cutâneos em picada e picada-picada, devido à elevada semelhança estrutural entre as duas. Também se encontra descrita, embora seja menos prevalente, a reatividade cruzada entre a carne de frango e a carne de outras aves, nomeadamente a de pato, faisão ou ganso.
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CASO CLINICO
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Mulher 36 anos.
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Sem antecedentes pessoais de relevo.
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Ingestão prévia de carne de aves sem
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AVALIAÇÃO
reação. IgE específica •
Histamina
3 episódios 20 minutos após ingestão de carne de frango: •
Urticária generalizada
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Edema palpebral
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Sem ingestão álcool / fármacos / exercício.
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Iniciou evicção de todo tipo de carne de
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Carne galinha (0.00 kUA/L)
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Carne perú (0.02 kUA/L)
Prick
Prick-prick
aves.
TC negativo • Perú • Pato Fig1. Testes picada e picada-picada positivos a carne de frango.
PROVA PROVOCAÇÃO ORAL Realizaram-se prova de provocação oral (PPO) ao perú e ao pato, que foram negativas. Não se realizou PPO com carne de frango. 4 • • • • •
CONCLUSÃO Na alergia a carne de frango é frequente a reação cruzada entre carne de aves. A alergia isolada a carne de frango, embora rara, pode ocorrer. Importante avaliar eventuais alergias cruzadas entre alimentos. Levantam-se restrições alimentares. Diminui-se o impacto associado às restrições da dieta quer a nível psicológico, quer social.
Referências: 1-Hemmer W, Klug C, Swoboda L. Uptade on the bird-egg syndrome and genuine poultry meat allergy. Allergo J Int. 2016; 25:68-75 2- Wilson JM, Platts-Mills TAE. Meat allergy and allergens. Mol Immunol. 2018; 100:107-112. 3- Christoph Klug MSc, Wolfgang Hemmer PhD et al. Gal d7 – a major allergen in primary chichen meat allergy. Aller Clin Immunol. 2020. Vol 146, 169-179.
Miguel Proença Martins Centro Hospitalar de Setúbal - Hospital São Bernardo Email: [email protected] Em relação a esta apresentação, declaro não haver conflitos de interesse.