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Infomed HF-440機器 CVVH簡易操作手冊 Flipbook PDF
CVVH簡易操作手冊
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HF440 多功能血液淨化機
Infomed SA HF440 多功能血液淨化機 簡易操作手冊 - CVVH 廠 商 : 英禾美生醫股份有限公司 聯絡人 : 業 務 劉玲詩 0986-989-849 工程師 羅志安 0980-202-055 工程師 蔡一弘 0982-989-156 工程師 王治淵 0982-172- 440 公司電話：(02)2876-5958 Mail: [email protected]
本手冊為中文譯本之簡易操作手冊，僅供參考之用，㇐切須以英文操作 手冊之內文為準。操作員須於使用前，詳讀操作手冊之全文。 www.smilegroup.com.tw 英禾美生醫股份有限公司 02-28765958
HF440 多功能血液淨化機 開機及療程選擇
1、開啟機器背後的【主電源開關】。HF 440在完成開機檢測 後會自動進入療程選擇視窗。 2、點選所需療程 -【CVVH】。 3、準備與療程相符之相關耗材。 4、確認選擇療程無誤後，按壓右下角【下一步】功能 鍵，進入裝管視窗。
注意事項： CVVH 耗材： 血液迴路管 ：TS-400-03 血液濾過器 ：DF 140
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HF440 多功能血液淨化機 迴路管安裝及預沖
1、打開包裝，先將包裝內所有附件取出後，將迴路管組(連同 固定板)安裝於機器面板上。 2、依迴路管組上之標示卡，依序完成各接點及濾過器之安 裝。(建議由右至左逆時針順序安裝) 。 3、掛上廢液桶/袋及沖管所需的2袋 1000ml N/S （Heparin: Follow 醫囑） 。 4、關上未使用之鉗夾（T-line、Heparin-line ）。 5、確認所有接點是否確實旋緊。 6、完成上述步驟後，按下【開始】鍵沖洗。 注意事項： 1、漏血偵測器只能在這步驟中放入，否則機器會發出警報。 警報發生時，請移開漏血偵測器並重新開機。 2、請先確認耗材無誤與無破損後，再拆封。 3、預沖過程中，機器會自動檢測所有的部件。此時請勿晃動 或干擾機器。
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HF440 多功能血液淨化機 預沖完成
1、追加沖洗量：可多增加沖洗量。 Ex ：當管路或濾器內有空氣時，使用此功能排除管路或 濾器內的空氣。 2、記憶關機：按壓【記憶關機】鍵後，可關閉電源並移動機 器。再次開機後，會再次回到此畫面。 3、氣泡室：若液面太低，可按壓此鍵調整液面。 4、療程 ：進入療程視窗，開始執行療程。 5、進入療程視窗前，請先換上A、B補充液。 注意事項： 若未按壓【記憶關機】鍵而直接關閉主電源，機器必須重新 Priming 。 P.3 www.smilegroup.com.tw 英禾美生醫股份有限公司 02-28765958
HF440 多功能血液淨化機 操作視窗 - 設定醫囑
設定： 1. 血液流速：預設值150 ml/min（120 –180 ml/min） 2. 超濾流量：25 ~ 35ml/h/kg（也可設定成固定預設值） 3. 體液減輕（脫水)： 視實際需要鍵入設定值 4. 手動前稀釋 ： 預設值50％（0 ～ 70％）
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HF440 多功能血液淨化機 執行療程 - I
一、血液流速：依照醫囑設定（或預設值：150ml/min） 二、壓力：病人Double Lumen 進/出 的壓力值。 1 、動脈壓力：從病人引血出來的壓力； 預設值
：-150 ~ -10 mmHg；
設定範圍：-300 ~ 20 mmHg 。 2 、靜脈壓力：血液從機器回去病人的壓力； 預設值
： 10 ~ 150 mmHg；
設定範圍： -20 ~ 300 mmHg 。 三、超濾流量：依照醫囑設定 (建議：25-35 ml/hr/kg) P.5 www.smilegroup.com.tw 英禾美生醫股份有限公司 02-28765958
HF440 多功能血液淨化機 執行療程 - II 四、TMP (跨膜壓)：血液進/出濾器與引流廢液的壓力值 （它代表濾器工作的效能與狀況） 預設值
：150 mmHg
最大值
：400 mmHg。
五、手動前稀釋：依照醫囑設定； 預設值
：50%
設定範圍 ：0~70 %。 六、體液減輕 ：依照醫囑設定。 ※注意功能鍵顏色變紅，表示病人體液增加。 七、體液變化：療程中病人的總脫水量。 八、療程執行時間：執行療程時間。 九、下次更換液體時間：補充液或廢液需更換的倒數時間
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HF440 多功能血液淨化機 資料視窗 – 查詢 I/O
過程記錄
壓力圖
MASS
退回
一、左邊灰色區塊：查詢廢液、補充液與體液變化總量。 二、中間綠色區塊：由From、To 設定區間時間，查詢廢液、 補充液與體液在選擇時間的I/O變化量。 三、過程紀錄：療程的紀錄。 四、壓力圖 ：療程壓力曲線圖。 五、重量圖 ：療程重量曲線圖。
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HF440 多功能血液淨化機 壓力調整視窗
調整Double Lumen 和濾過器的壓力值 1、調整動、靜脈壓力設定值範圍 ： a、動脈壓力預設值： -150 ~ -10 mmHg 設定範圍： -300 ~ 20 mmHg。 b、靜脈壓力預設值： 10 ~ 150 mmHg 設定範圍： -20 ~ 300 mmHg。 2、調整跨膜壓（TMP）預設值 ：150 mmHg 最大設定範圍：400 mmHg。 3、濾過器前壓：顯示濾過器前端壓力；數值越高壓力越大， 表示濾過器前端可能慢慢在凝血。 4、濾過器壓力差：濾過器前壓減掉靜脈壓力的參數值 P.8 www.smilegroup.com.tw 英禾美生醫股份有限公司 02-28765958
HF440 多功能血液淨化機 氣泡室視窗
氣泡室內液面低於此高度，按壓【氣泡室】功能 鍵，進入氣泡室 視窗調整液面高度。 步驟操作： a、打開氣泡室旁的鉗夾後，液面就會升高。 b、若還沒達所需高度再按向上鍵調整液面。 c、關閉氣泡室旁的鉗夾。 d、按 鍵繼續執行療程 備註： 若液面低於空氣偵測器時，需將空氣偵測器的管路拉出，利用手 指彈打此段管路，幫助小氣泡排除。 注意事項： 請勿將靜脈迴路管拉離開靜脈鉗夾。此動作將危害到病患安全。 P.9
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HF440 多功能血液淨化機 設定抗凝劑視窗
一、從抗凝劑視窗右上角的新增注射器進入設定抗凝劑視窗。 二、將針筒接上Heparin line 注意事項：此時不可打開Heparin line鉗夾。 三、選擇注射器名稱：選擇使用空針大小並出現反藍標示 四、移開注射器推桿：按壓【方向推桿】鍵，調整空針適合長度。 五、鍵入注射器內液體容量：鍵入空針內 【 ML 數值】。 可設定範圍 ：10 ~ 60 ml。 注意事項：針筒內如有 21.5 ml 就要輸入 21.5 ml，否則將造成劑量 施打錯誤。 六、打開Heparin line鉗夾 注意事項：打開前請再次確認針筒推桿是否卡在凹槽內。 P.10 www.smilegroup.com.tw 英禾美生醫股份有限公司 02-28765958
HF440 多功能血液淨化機 抗凝劑視窗
1、設定注射器：由視窗右上角新增【設定注射器】鍵設定。 2、初使劑量：範圍 0 ~ 10 ml/h。 3、持續量 ：範圍 0 ~ 15 ml/h 。 4、在施打抗凝劑時，療程視窗的抗凝劑功能鍵呈現綠色，並 顯示每小時施打劑量。 5、更換新的注射器：由視窗右上角新增【設定注射器】 鍵設定。
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HF440 多功能血液淨化機 結束療程 療程視窗,按下【終束療程】鍵－＞ 進入回血視窗
回血視窗 1、按下【血液回輸】鍵。 2、斷開病患動脈迴路管及A、B補充液Y管接頭並將機器 紅色接頭接到補充液Y管上。 3、按下【啟動血液泵浦】鍵。 4、按下【停止血液泵浦】鍵。 5、按下【確認】鍵。 6、按下【療程結束】鍵。 注意事項： 在執行收針動作前，務必按下【療程結束】鍵結束療程 若未按下 【療程結束】鍵，機器會認為還在療程中。 P.12 www.smilegroup.com.tw 英禾美生醫股份有限公司 02-28765958
HF440 多功能血液淨化機 警報顯示
背景- 白色。 血液泵浦以最低的流速 在運轉。 1.消音。消除警報聲音。 2.閱讀報警訊息視窗的第一 行 標題敘述。 3.進行異常因素排除。參閱 報警訊息建議事項及相關 的可能原因。 4.按下確認鍵。
背景- 紅色。 血液泵浦停止運轉。
需儘快處裡。 1.消音。消除警報聲音。 2.閱讀報警訊息視窗的第一行標 題敘述。 3.進行異常因素排除。參閱報警 訊息建議事項及相關的可能原因。 4.按下確認鍵。 注意事項排除異常的可能原因， 立即回到療程視窗，進行治療。 P.13
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HF440 多功能血液淨化機 警報種類 1. 液體 – 補充液 : 更換置換液 – 廢液 :清空廢液桶
2. 空氣 3. 漏血/溶血 4. 壓力 – 引血不良: 血液流量不順暢 – 動/靜脈壓力變化幅度過劇 – 跨膜壓
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HF440 多功能血液淨化機 液體警報 可能的因素及考量點: 3種可能的因素: 1. 補充液沒了。 2. 廢液桶滿了。 3. 磅秤系統受到干擾 。 請檢查並確保磅秤系統 1.未受到干擾。 2.無空氣洩漏。 3.無折管。 4.無液體滿溢。 5.無管路堵塞。
操作步驟及檢查事項 步驟： 1、消音。消除警報聲音。 2、更換液袋、倒廢液等動作。 3、按下【確認】鍵。 在療程視窗下更換液袋或倒 廢液：按下【停止治療】鍵 以暫停療程後。更換完成後 按下【開始治療】鍵繼續療 程。 調整液體警報值: 按中間進入 液袋重視窗，進行參數正。
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HF440 多功能血液淨化機 空氣警報 可能的因素及考量點: 當有空氣氣泡通過空氣偵測器， 會啟動警報系統，關閉靜脈鉗夾 與停止血液泵浦，以避免空氣進 入人體。
操作步驟及檢查事項 步驟： 1、消音。消除警報聲音。 2、閱讀警報訊息視窗的第一行 標題敘述。 3、閱讀內容的建議事項。 4、按下確認鍵 ，進入調整氣泡室液面視窗。 5、按圖面指示，打開氣泡室旁的鉗夾，按【箭頭】鍵升高液 面至適當位置，並將靜脈 管內空氣移除。切勿鬆開 保護套。 6、 按下【確認】鍵回到 療程視窗，使血液泵浦 繼續運行。
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HF440 多功能血液淨化機 漏血偵測警報 可能的因素及考量點: 這個警報出現表示可能發生溶血 或濾過器破膜。 機器採顏色變化做辨識。也有可 能因為氣泡停留或廢液顏色變深 ，造成機器誤判。
操作步驟及檢查事項 步驟： 1、判斷漏血偵測器內是否有血液存在。若有為避免血液流失， 請結束療程。 2、如果是空氣氣泡累積於漏血偵測器壁上，造成機器誤判。 請將氣泡移除並繼續執行療程。
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HF440 多功能血液淨化機 壓力警報 可能的因素及考量點: 當動脈負壓或是靜脈壓力超過設置的 警戒值(過高或過低)都會啟動警報。 可能由於發生在迴路管上的堵塞， 例如: 鉗夾關閉、折管或Double Lumen 血流不順暢等的問題。
操作步驟及檢查事項 步驟： 1、依警報訊息內容排除。例如引血不順時，需先排除 Double Lumen問題。 2、必要時可進入壓力視窗。 調整壓力警戒範圍。 3、引血不順時，血液泵浦停 止，故需盡快排除然後立 即回到療程視窗，使血 液泵浦繼續運行，以避免 凝血。
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HF440 多功能血液淨化機 跨膜壓警報 可能的因素及考量點: 濾過器內可能發生凝血，或膜孔已阻 塞。
操作步驟及檢查事項 步驟： 1、可調整： a、跨膜壓監測範圍。 b、調整前稀釋比例。 c、降低交換量。 d、調整血液流量。 2、若跨膜壓已達400 mmHg，表示濾器堵塞，需結束療程。
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HF440 多功能血液淨化機 基礎保養步驟 一、安全注意事項
1. 2. 3. 4.
使用醫療儀器過程中，應依原廠技術手冊規定的作業程序處理。 禁止使用插頭轉接頭及非院方供應的延長線。 避免使用故障之儀器及有破損之插頭與插座，以防觸電受傷。 禁止在醫療儀器上面放置裝有液體之容器，避免液體倒入或濺入儀 器內部以致故障或引起火花。 5. 清潔保養療儀器時，建議採用75%的酒精(ethyl alcohol)均勻噴灑於 紗布後，再進行擦拭。 6. 醫療儀器附近禁止堆放任何物品，以免防礙儀器的散熱效果。 7. 各類醫療儀器之使用、保養，應遵照『醫院安全衛生工作守則』相 關規定。 二、保養應備工具 75%的酒精、紗布 三、一級保養維護標準流程 1.請使用75%的酒精擦拭螢幕 注意： 1.要立即擦乾，避免液體過多導致 觸控面板損壞 2.不可使用漂白水擦拭 2.機器外殼、機件 A.請使用75%的酒精擦拭機器外殼、 機件 B.有殘留血跡或是廢液，請使用稀 釋後的漂白水擦拭 3.腳架部分 A.請使用75%的酒精擦拭機器外殼、 機件 B.有殘留血跡或是廢液，請使用稀 釋後的漂白水擦拭
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HF440 多功能血液淨化機 注意事項 1. 準備與療程相符之耗材。例如: CVVH 耗材:血液迴路 管:TS-400-03血液過濾器:DF-140 2. 漏血偵測器只能在這步驟中放入，否則機器會發生警 報。警報發生時，請移開漏血偵測器並重新開機。 3. 請先確認耗材無誤與無破損後，再拆封。 4. 預沖過程中，機器會自動檢測所有的部件。此時請勿 晃動或干擾機器。 5. 若未按壓【記憶關機】鍵而直接關閉主電源，機器必 須重新Priming。
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