Data Loading...
PPK THT-KL Flipbook PDF
PPK THT-KL
109 Views
102 Downloads
FLIP PDF 36.15MB
PANDUAN PRAKTIK KLINIS PANDUAN PRAKTIK KLINIS PROSEDUR TINDAKAN CLINICAL PATHWAYS DI BIDANG TELINGA HIDUNG TENGGOROK - KEPALA LEHER
Volume 1 Oktober 2015
PENGURUS PUSAT PERHATI-KL Perhimpunan Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Indonesia 2013 - 2016
Disclaimer Seluruh naskah yang terdapat dalam buku Panduan Praktik Klinis (PPK), Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan (PPK Prosedur Tindakan) dan Clinical Pathways (CP) yang diterbitkan oleh Pengurus Pusat Perhimpunan Dokter Spesialis Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Indonesia (PP PERHATI-KL) hanya sebagai rujukan/referensi, guna membantu penyusunan panduan pelayanan klinis yang baik dan benar, disesuaikan dengan kondisi rumah sakit masing-masing.
KATA PENGANTAR Assalamu'alaikum Wr. Wb. Salam Sejahtera untuk Sejawat Spesialis THT-KL di seluruh Indonesia. Puji syukur kehadirat Allah SWT atas selesainya Panduan Praktik Klinis (PPK), Panduan Praktik Klinis (PPK) Prosedur Tindakan dan Clinical Pathways (CP) volume 1 untuk tiga diagnosis yang menjadi prioritas awal dalam penyusunan Buku Panduan yang dikeluarkan resmi oleh Pengurus Pusat Perhati-KL. Dipilihnya diagnosis Tonsilitis Kronik, Sinusitis Kronik dan Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) dalam panduan ini, berdasarkan pertimbangan seringnya kasus tersebut ditemui dalam praktik sehari-hari, serta berkaitan erat dengan prosedur tindakan operasi tersering yang dilakukan oleh teman sejawat. Tonsilektomi, Adenoidektomi, Bedah Sinus Endoskopi Fungsional, Timpanomastoidektomi, Mastoidektomi Radikal / Modi kasi dan Canal Wall Down Tympanoplasty menjadi pilihan tindakan yang diprioritaskan untuk dibuatkan panduan. Adanya panduan yang dikeluarkan resmi oleh PP Perhati-KL, diharapkan dapat menjadi rujukan dan petunjuk pembuatan PPK, PPK Prosedur Tindakan dan CP di rumah sakit masing-masing dalam rangka menjadikan pelayanan THT-KL di Indonesia lebih baik dan bermutu. Panduan ini merupakan rekomendasi dari PP Perhati-KL dan dapat disesuaikan dengan kondisi di fasilitas kesehatan masing-masing tanpa mengurangi standar penting dari diagnosis dan penatalaksanaan penyakit. Akhir kata, mohon maaf untuk semua kekurangan yang mungkin ditemukan dalam panduan. Semua kritik dan saran mohon disampaikan untuk kesempurnaan panduan ini. Terima kasih untuk Tim Editor PPK/PPK Prosedur Tindakan/CP PP Perhati-KL, Kelompok Studi (KODI) Laring Faring, Rinologi dan Otologi, seluruh cabang Perhati-KL, Kolegium serta Sentra Pendidikan THT-KL, yang telah berkontribusi dalam penyusunan buku panduan ini. Semoga semua usaha kita dalam memberikan pelayanan terbaik di bidang THT-KL selalu dalam lindungan Allah SWT dan memberikan manfaat yang besar bagi kesehatan masyarakat di Indonesia. Sukses selalu sejawat semua! Wassalamu'alaikum Wr.Wb.
Jakarta, Oktober 2015
Dr. dr. Ratna D. Restuti, Sp.THT-KL (K) KETUA PP PERHATI-KL
i
TIM EDITOR PPK/PPK PROSEDUR TINDAKAN/CP PP PERHATI-KL VOLUME 1 KETUA Dr. dr. Trimartani, Sp.THT-KL(K)
FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA
ANGGOTA Prof. dr. Bambang Hermani, Sp.THT-KL(K) dr. Umar Said Dharmabakti, Sp.THT-KL(K) dr. Sita Asri Rasad, Sp.THT-KL dr. Diana Rosalina, Sp.THT-KL dr. Febriani Endiyarti, Sp.THT-KL dr. Dadan Rohdiana, Sp.THT-KL
FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA RSUP Fatmawati JAKARTA RSUP Fatmawati JAKARTA FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA
DESAIN SAMPUL Heru Agung Subagyo
ii
KONTRIBUTOR KELOMPOK STUDI LARING FARING Prof. dr. Bambang Hermani, Sp.THT-KL(K) dr. Syahrial M Hutahuruk, Sp.THT-KL(K) dr. Fauziah Fardizza, Sp.THT-KL(K) dr. Andi Baso Sulaiman, Sp.THT-KL(K), M.Kes dr. Dian Paramita Wulandari, M.Sc, Sp.THT-KL Dr. dr. Muhtarum Yusuf, Sp.THT-KL(K), FICS dr. Agung Dinasti Permana, Sp.THT-KL, M.Kes dr. Mohammad Dwijo Murdiyo, Sp.THT-KL Prof. Dr. dr. Abdul Rachman Saragih, Sp.THT-KL(K) dr. Farokah, Sp.THT-KL, M.Si Med dr. Kanti Yunika, Sp.THT-KL dr. Vicky Eko Nurcahyo H, MSc, Sp.THT-KL dr. Denny Satria Utama, Sp.THT-KL, MSi, Med dr. Novialdi, Sp.THT-KL(K) dr. I Dewa Gede Arta Eka Putra, Sp.THT-KL dr. Ongka MS, Sp.THT-KL(K)
FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASAR FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTA FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo SURABAYA FK UNPAD/RSUP Dr. Hasan Sadikin BANDUNG FK UNBRAW/RSUD Dr. Saiful Anwar MALANG FK USU/RSUP H. Adam Malik MEDAN FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANG FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANG FK UNS/RSUD Dr. Moewardi SURAKARTA FK UNSRI/RSUP Dr. Mohammad Hoesin PALEMBANG FK UNAND/RSUP Dr. M. Djamil PADANG FK UNUD/RSUP Sanglah DENPASAR FK UNPAD/RSUP Dr. Hasan Sadikin BANDUNG
KELOMPOK STUDI OTOLOGI Prof. dr. Helmi, Sp.THT-KL(K) Prof. dr. Zainul A Djaafar, Sp.THT-KL(K) dr. Sosialisman, Sp.THT-KL(K) dr. Soekirman Soekin, Sp.THT-KL(K) dr. Al an Farid Ha l, Sp.THT-KL(K) Dr. dr. Ratna Dwi Restuti, Sp.THT-KL(K) dr. Harim Priyono, Sp.THT-KL(K) Dr. dr. Lina Lasminingrum, Sp.THT-KL(K) dr. Sally Mahdiani, Sp.THT-KL dr. Pudjo Widodo, Sp.THT-KL(K) dr. Jogjahartono, Sp.THT-KL(K) dr. Zul kar Naftali, Sp.THT-KL dr. Sudarman, Sp.THT-KL(K) dr. Hadi Sudrajat, Sp.THT-KL dr. Dewi Pratiwi, Sp.THT-KL Prof. dr. Soewito Atmosuwarno, Sp.THT-KL(K) dr. Edhie samodra, Sp.THT-KL(K) dr. Dyah Ayu Kartika, Sp.THT-KL dr. Eri Handoko, Sp.THT-KL(K) dr. Ahmad Dian, Sp.THT-KL dr. Abla Ghanie Irwan, Sp.THT-KL(K) dr. Yuli Doris Memy, Sp.THT-KL dr. Abdul Kadir, Sp.THT-KL(K), Ph.D dr. Riskiana Djamin, Sp.THT-KL(K) dr. Eka Savitri, Sp.THT-KL(K) dr. Azwar, Sp.THT-KL dr. Titik H Ahadiah, Sp.THT-KL(K) dr. Artono, Sp.THT-KL(K) dr. Soeprijadi, Sp.THT-KL(K) dr. Yan Edward, Sp.THT-KL(K) dr. Jacky Munilson, Sp.THT-KL dr. Harry A Asroel, Sp.THT-KL dr. Devira Zahara, Sp.THT-KL Prof. dr. Suardana, Sp.THT-KL(K) dr. I Dewa Arta Eka Putra Setiawan, Sp.THT-KL(K)
FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA RS THT Proklamasi JAKARTA FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA FK UNPAD/RSUP Dr. Hasan Sadikin BANDUNG FK UNPAD/RSUP Dr. Hasan Sadikin BANDUNG FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANG FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANG FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANG FK UNS/RSUD Dr. Moewardi SURAKARTA FK UNS/RSUD Dr. Moewardi SURAKARTA FK UNS/RSUD Dr. Moewardi SURAKARTA FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTA FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTA FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTA FK UNBRAW/RSUD Dr. Saiful Anwar MALANG FK UNBRAW/RSUD Dr. Saiful Anwar MALANG FK UNSRI/RSUP Dr. Mohammad Hoesin PALEMBANG FK UNSRI/RSUP Dr. Mohammad Hoesin PALEMBANG FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASAR FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASAR FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASAR FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin BANDA ACEH FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo SURABAYA FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo SURABAYA FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo SURABAYA FK UNAND/RSUP Dr. M. Djamil PADANG FK UNAND/RSUP Dr. M. Djamil PADANG FK USU/RSUP H. Adam Malik MEDAN FK USU/RSUP H. Adam Malik MEDAN FK UNUD/RSUP Sanglah DENPASAR FK UNUD/RSUP Sanglah DENPASAR
KELOMPOK STUDI RINOLOGI Prof. dr. Del tri Munir, Sp.THT-KL(K) Dr. dr.Retno Wardhani, Sp.THT-KL(K) dr. Umar Said D, Sp.THT-KL(K) Dr. dr. Abdul Qadar Punagi, Sp.THT-KL(K) dr. Fajar Perkasa, Sp.THT-KL(K) dr. Sinta Sari Ratunanda, Sp.THT-KL(K), M.Kes dr. Luh Putu Lusy, Sp.THT-KL(K) dr. Kartono Sudarman, Sp.THT-KL(K) dr. Riece Hayati, Sp.THT-KL(K) dr. Anna Mailasari, Sp.THT-KL dr. Sarwastuti Hendradewi, Sp.THT-KL dr. Budi Sutikno, Sp.THT-KL(K) dr. Nugroho, Sp.THT-KL dr. Rusdian, Sp.THT-KL dr. Vicky Riyadi, Sp.THT-KL
FK USU/RSUP H. Adam Malik MEDAN FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo JAKARTA FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASAR FK UNHAS/RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo MAKASAR FK UNPAD/RSUP Dr. Hasan Sadikin BANDUNG FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTA FK UGM/RSUP Dr. Sardjito YOGYAKARTA FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANG FK UNDIP/RSUP Dr. Kariadi SEMARANG FK UNS/RSUD Dr. Moewardi SURAKARTA FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo SURABAYA RS Bethesda BANDUNG RS Gandaria JAKARTA RSUP Fatmawati JAKARTA
iii
DAFTAR ISI
iv
KATA PENGANTAR TIM EDITOR PPK/PPK PROSEDUR TINDAKAKAN/CP PP PERHATI-KL KONTRIBUTOR DAFTAR ISI
i ii iii iv
PANDUAN PRAKTIK KLINIS Tonsilitis/Adenoiditis Kronik Sinusitis Kronik Otitis Media Supuratif Kronis tipe Aman Otitis Media Supuratif Kronik tipe Bahaya
1 2 4 7 10
PANDUAN PRAKTIK KLINIS PROSEDUR TINDAKAN Tonsilektomi Adenoidektomi Bedah Sinus Endoskopi Fungsional Timpanomastoidektomi Mastoidektomi Radikal/Modi kasi Canal Wall Down Tympanoplasty
13 14 17 20 25 29 33
CLINICAL PATHWAYS Tonsilitis/Adenoiditis Kronik Sinusitis Kronik Otitis Media Supuratif Kronik tipe Aman Otitis Media Supuratif Kronis tipe Bahaya
37 38 39 40 41
LAMPIRAN Sistematika Panduan Praktik Klinis Format Panduan Praktik Klinis Sistematika Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan Format Panduan Praktek Klinis Prosedur Tindakan Format Clinical Pathway
43 44 46 47 49 51
PANDUAN PRAKTIK KLINIS
PANDUAN PRAKTIK KLINIS
Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1
Tonsilitis/Adenoiditis Kronik Sinusitis Kronik Otitis Media Supuratif Kronik tipe Aman Otitis Media Supuratif Kronis tipe Bahaya
1
Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1
2
Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1
3
Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1
4
Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1
5
Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1
6
Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1
7
Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1
8
Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1
9
Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1
10
Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1
11
Panduan Praktik Klinis PP PERHATI-KL | Volume 1
12
PANDUAN PRAKTIK KLINIS PROSEDUR TINDAKAN
PANDUAN PRAKTIK KLINIS PROSEDUR TINDAKAN
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
Tonsilektomi Adenoidektomi Bedah Sinus Endoskopi Fungsional Timpanomastoidektomi Mastoidektomi Radikal/Modi kasi Canal Wall Down Tympanoplasty
13
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
14
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
15
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
16
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
17
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
18
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
19
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
20
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
h
21
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
22
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
23
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
24
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
25
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
26
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
27
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
28
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
29
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
30
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
31
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
32
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
33
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
34
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
35
Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan PP PERHATI-KL | Volume 1
36
CLINICAL PATHWAYS
CLINICAL PATHWAYS
Clinical Pathways | Volume 1
Tonsilitis/Adenoiditis Kronik Sinusitis Kronik Otitis Media Supuratif Kronik tipe Aman Otitis Media Supuratif Kronis tipe Bahaya
37
Clinical Pathways | Volume 1
Chronic tonsillitis and adenoiditis (ICD 10: J35.0); Hypertrophy of tonsils (ICD 10: J35.1) Hypertrophy of adenoids (ICD 10: J35.2); Hypertrophy of tonsils with hypertrophy of adenoids (ICD 10: J35.3)
38
Clinical Pathways | Volume 1
BIAYA (Rp)
39
Clinical Pathways | Volume 1
BIAYA (Rp)
40
Clinical Pathways | Volume 1
Chronic atticoantral suppurative otitis media (ICD 10: H66.2), Cholesteatoma of middle ear (ICD 10: H71), Attic perforation of tympanic membrane (ICD10:H72.1), Other marginal perforations of tympanic membrane (ICD 10: H72.2), Total & multiple perforations of tympanic membrane (ICD 10: H72.8), Polyp of middle ear (ICD 10: H 74.4)
TAHUN : .............
BIAYA (Rp)
41
LAMPIRAN
LAMPIRAN
Lampiran | Volume 1
Sistimatika Panduan Praktik Klinis Format Panduan Praktik Klinis Sistimatika Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan Format Panduan Praktik Klinis Prosedur Tindakan Format Clinical Pathways
43
Lampiran | Volume 1
44
Lampiran | Volume 1
45
Lampiran | Volume 1
46
Lampiran | Volume 1
47
Lampiran | Volume 1
48
Lampiran | Volume 1
49
Lampiran | Volume 1
50
Lampiran | Volume 1
51